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24小时动态心电图诊断急性冠脉综合征一例

2020-03-12 10:35作者:温桂霞浏览数:68

患者张某,男性,68岁,因晕厥收住亚博app下载心内科。检查十二导联常规心电图诊断为“窦性心动过缓”,于2月26日下午6时佩戴24小时动态心电图检查仪,次日下午6时动态心电图检查诊断为:1.平均心率58次/分,为窦性心动过缓,最小心率为38次/分,为显著窦性心动过缓;2.间歇性、反复性ST-T明显改变,符合急性冠脉综合征的图形;3.多源室性早搏119次,出现一阵室性心动过速。

24小时动态心电图检查结果属于危急值,立即通知心内科首诊大夫,告知病情。心电图怀疑即将发生急性下壁心肌梗死的可能性很大。此时再次检查十二导联常规心电图诊断仍然为“窦性心动过缓,ST段轻度改变”。心内科大夫立即行冠脉造影,显示“右冠脉齐头闭塞”。及时手术,行抽吸血栓后,血管开通,从而及时配合临床挽救了患者生命。

从此病例可以反映出十二导联常规心电图对于许多疾病诊断具有局限性,而应用24小时动态心电图对大多数患者而言如果成为常规化进行检查,可及时发现疾病并可得到及时诊治。